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プログラム名

必須

国際サンゴ礁年企画 7月7日 潮溜まりでサンゴ観察

午前の部(10時〜12時)

午後の部(13時〜15時)

参加人数 必須

親子で


参加する保護者(親)の情報

1

保護者氏名(漢字)

必須

 

ふりがな

レンタルの希望

(複数選択可)

マスク スノーケル   フィン

ブーツ → 足のサイズ cm

ウエットスーツ → 身長cm + 体重 kg

メッシュバッグ ※家族分

(メッシュバッグのみのレンタル不可)

デジカメ(TG-4)※SDカードなし

▼両親とも参加する場合は2番にご入力ください。

2

保護者お名前(漢字)

 

ふりがな

レンタルの希望

(複数選択可)

マスク  スノーケル   フィン

ブーツ → 足のサイズ cm

ウエットスーツ → 身長 cm + 体重 kg

デジカメ(TG-4)※SDカードなし

参加するお子さんの情報 ※1家族で子ども1〜2名まで

3

お名前(漢字)必須

 

ふりがな
学年 必須

レンタルの希望

(複数選択可)

マスク  スノーケル   フィン

ブーツ → 足のサイズ cm

ウエットスーツ → 身長 cm + 体重 kg

デジカメ(TG-4)※SDカードなし

4

お名前(漢字)

 

ふりがな
学年

レンタルの希望

(複数選択可)

マスク  スノーケル   フィン

ブーツ → 足のサイズ cm

ウエットスーツ → 身長 cm + 体重 kg

デジカメ(TG-4)※SDカードなし


連絡先等について
電話番号
必須

※当日でも連絡が取れる電話番号を入力してください。

E-mail

必須

(例: info@ows-npo.org)

参加に関するご連絡等はメールにてご案内しています。携帯等ではOWSからのメール(info@ows-npo.org)が受信できるようにしてください。

アドレスの間違いが大変多くなっております。事務局よりご連絡ができませんのでお間違いのないようにお願いします。

住所

必須

  例)151-0051
※郵便番号で住所が自動表示されます
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マンション名
 

メール
ニュース

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通信欄

※オリンパス社員の方、オリンパス社員からの紹介の方は

社員のお名前と所属部署名をご入力ください。

以下の「誓約事項」に同意をいただきます。
同意のない場合は、プログラムの提供ができませんのでご了承ください。

18歳未満の方については、保護者の方の同意が必要です。

お子様には、保護者から内容を十分説明してください。

 

申込者全員「誓約事項」に同意して申し込みます。必須

このプロジェクトに関するお問い合わせは、OWS事務局が承ります。

 

お気軽にお問い合わせください。

 

TEL:03-6432-9917
E-mail: info@ows-npo.org

 

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